Meme hastalıkları içerisinde meme kanseri öncelikle akla gelen ve endişe veren bir hastalıktır. Ancak memeye ait bir yakınmayla hekime başvuran hastaların % 80’inde iyi huylu meme hastalıklarına rastlanır.
Memenin iyi huylu hastalıkları ile meme kanserine ait belirti ve bulguların bir bölümü benzerlik göstermektedir. Bu nedenle ayırıcı tanıda dikkatli olmak gerekir.
√ Memenin iyi huylu hastalıkları
- Meme kistleri
- Fibroadenom
- Mastit ve meme apsesi
- Duktal ektazi
- İntraduktal papillom
- Yağ nekrozu
- Filloid tümör (Sistosarkoma filloides)
Meme kistleri
- En sık görülen meme hastalığı
- Menapoz dönemine kadar değişik boyutlarda görülür
- Meme dokusu içerisinde tek veya çok sayıda kistlerden oluşur
- Memede kitle ve meme ağrısı (mastalji-mastodini) en sık görülen belirtisidir
- Genellikle tedavi gerektirmez
- Ağrıya neden olan büyük kistler iğne ile boşaltılabilir
Fibroadenom
- Genç yaş grubunda meme kistlerinden sonra memenin en sık görülen hastalığıdır
- Kanser riski taşımaz, ancak solid (katı) lezyon olduğu için meme kanseri ve filloid tümör’den ayırıcı tanısının dikkatle yapılması gerekir
- Aynı ya da her iki memede tek veya çok sayıda olabilir
- Muayenede sınırları düzgün, hareketli, sertçe kitleler olarak ele gelir
- Farklı boyutlarda görülen, hareketli, düzgün sınırlı kitlelerdir, nadiren çok büyük boyutlara ulaşabilir
- Büyük bir bölümü muayene ve görüntüleme ile izlenir
- İlk muayenede boyutu büyük olan, takip sırasında hızlı büyüyen, yapısında değişiklik gösteren fibroadenomlar cerrahi yöntemlerle çıkartılır
Mastit ve meme apsesi
- Meme dokusunun enfeksiyonlarıdır
- Daha çok emzirme (laktasyon) ve gebelik dönemlerinde oluşur
- Memede kızarıklık, ağrı ve deride ısı artışı görülür
- Mastit bulguları varsa antibiyotik tedavisi uygulanır
- Mastit bulgularına memede ele gelen kitle ve yüksek ateş eklenmesi, apse gelişimini gösterir. Tedavide apse boşaltılır ve antibiyotik verilir
Duktektazi
- Memede yer alan meme kanallarının (süt kanalları) genişlemesidir
- Meme başından akıntıya neden olabilir
- Muayenede akıntının geldiği meme kanalının bölgesi bulunabilir
- Meme Ultrasonografisinde genişlemiş meme kanalları görüntülenir
- Nedene yönelik tedavi yapılır
İntraduktal papillom
- Memedeki kanalların içerisinde solid (katı) yapılardır
- Sıklıkla orta yaşlı kadınlarda görülür
- Meme başından kanlı veya farklı renkte akıntıya neden olabilir
- Gereken durumlarda içerisinde yer aldığı kanalla birlikte cerrahi olarak çıkartılabilir
Yağ nekrozu
- Sıklıkla menapoz sonrası kadınlarda, yağ dokusundan zengin olan memelerde görülür
- Travma ve enfeksiyon yağ nekrozuna neden olabilir.
- Sert, düzensiz sınırlı bir kitle olarak ele gelebilir. Meme cildinde çekintiye neden olabilir
- Muayene, mamografi ve meme ultrasonografi bulguları meme kanserine benzer. Meme MR (Manyetik görüntüleme) ayırıcı tanıya yardım edebilir
- Kesin tanı biyopsi ile konur
Filloid tümör (Sistosarkoma filloides)
- Büyük bölümü iyi huylu tümörlerdir
- Daha az sıklıkla görülen kötü huylu (Malign) formları da vardır
- Muayenede sert, hareketli bir kitle olarak ele gelir
- İyi huylu filloid tümörde çevresinden bir miktar normal meme dokusu ile birlikte çıkartılması tedavisi için yeterlidir. Uygun cerrahi prensiplerle çıkartılmadığı takdirde, tekrarlama riski yüksektir
- Dev filloid tümörler görülebilir
- Malign filloid tümörlerde uzak organlara yayılma riski mevcuttur