Tiroid kanserleri ABD’nin verilerine göre tüm kanserlerin %2’sini oluşturmaktadır. Son yıllarda 14.sıradan 7.sıraya kadar yükselmiştir.
Köken aldıkları hücrelere göre sınıflanır;
- İyi diferansiye tiroid kanserleri
- Papiller karsinom
- En sık görülen tipidir (%85-90)
- Foliküler karsinom
- Hurthle hücreli karsinom
- Papiller karsinom
- Kötü diferansiye tiroid kanserleri
- Anaplastik tiroid kanserleri
- Medüller kanser
- Diğer
- Lenfoma
- Metastatik tümörler
İyi Diferansiye Tiroid Kanserleri
Foliküler hücrelerden köken alan, bu hücrelere benzerliğini sürdüren (diferansiasyon), tedaviye en iyi yanıt veren grubu oluştururlar. Papiller, foliküler ve Hurthle hücreli kanserler iyi diferansiye tiroid kanserleridir.
Uzak organ yayılım riski oldukça az olup, tiroid dışında en sık olarak boyundaki lenf bezlerine yayılmaktadır.
Tiroid kanserlerinin en sık görülen tipi olan papiller karsinom (%85-90), 40 yaşın altında, tiroid bezi dışına taşmamış ve 4 cm’den küçük olduğunda düşük risk grubu olarak tanımlanır, uygun yapılan bir ameliyatla %95’in üzerinde yaşam boyu sağ kalım elde edilir.
Kötü diferansiye tiroid kanseri
Anaplastik karsinom son derce hızlı büyüyen, çevre organlara hızlı yayılım gösterir. Uzak metastaz yapar. Yaşam süresi sınırlıdır.
Medüller Tiroid Kanseri
Medüller tiroid kanseri tiroid kanserlerinin %5’ini oluşturur. Bunların %20–30’u ailesel taşınan tipte olup, MEN (Çoklu endokrin organ hastalıkları) ile birliktedir. (MEN 2A ve MEN 2B). Paratiroid, hipofiz, böbreküstü ve pankreas endokrin hastalıkları ile birlikte bulunabilir.
Uzak organ yayılım riski nedeniyle ameliyat öncesi tarama yapılmalıdır. Yaşam beklentisi iyi diferansiye tiroid kanserlerine oranla biraz daha düşüktür.
Tedavi
İyi diferansiye tiroid kanserlerinin tedavisi tiroid bezinin tamamının alınmasını içeren total tiroidektomidir. Lenf bezlerinde hastalık varlığında boyun lenf nodlarının da çıkartılması gerekir. Sıklıkla cerrahi tedaviden sonra radyoaktif iyot tedavisi verilmesi gerekmektedir.
Medüller tiroid kanserlerinin büyük bir bölümünde tiroid bezinin ve boyundaki lenf bezlerinin tümünün çıkartılması gerekir.